글／손사현
【명혜망2009년5월 21일】（상편에서 이어집니다）
4. 중공, 장기이식을 대규모 산업화
중공 관방은 행정, 경제, 정책 등의 수단으로 전국적인 범위에서 장기이식을 장려했다. 동시에 몇몇 주요 센터에서 영문으로 전 세계에 광고해 외국인들이 중국에 와서 장기를 이식하도록 유인했다. 외국인들에게 장기를 매매해 얻은 수익은 중국 국내환자를 훨씬 뛰어넘었고 아울러 이들 외국인 환자들은 수술을 받은 후 자국으로 돌아가기 때문에 사람들의 이목을 가리기에 용이했다. 동시에 중국 의료 시스템에 부과되는 수술 후 환자관리에 대한 압력도 감소시켰다.
일찍이 5개 국어로 전 세계적으로 환자를 모집한 톈진(天津) 동방장기이식센터 사이트에는 다음과 같은 소개가 있다. “…장기이식 수술양이 이렇게 많아진 이유는 전적으로 정부의 지지 덕분이다. 최고인민법원, 최고인민검찰원, 공안부문, 사법부문, 위생부와 민정부가 공동으로 한 가지 법률을 반포해 장기기증이 정부의 지지와 보장을 받을 수 있게 했다. 이것은 세계적으로 유일무이한 것이다.”
한편 중국은 의료수준이 낮기 때문에 장기이식 수술을 시행한 후 발생한 후유증이 국제수준을 훨씬 뛰어넘는다. 간이식을 예로 들면 수술 후 조리를 잘하지 못해 6개월간 생존한 환자가 6명밖에 없고 가장 오래 생존한 사람도 264일에 불과했다. 바로 이런 이유 때문에 중국에서는 1983년부터 1990년 사이에 전국적으로 간이식이 완전 중단되었는데 이 7년 동안 중국에서는 단 한 차례의 간이식도 없었다.
간이나 신장을 이식받은 환자는 건강이 아주 나쁘기 때문에 수술 후 대량의 면역억제약물을 투여해 이식된 장기로 인해 발생하는 거부반응을 예방해야 한다. 때문에 이식수술을 받은 환자는 마치 시한폭탄처럼 늘 건강문제가 발생할 우려가 있으며 심지어 갑자기 심각한 사고가 발생할 수 있다. 예를 들면 감염, 대량 출혈, 고칼륨혈증, 호흡곤란, 심부전 등이다. 때문에 장기이식은 수술 자체보다는 수술 후의 작업이 10배나 더 많다. 중국에는 장기이식 후 환자를 돌볼 이렇게 많은 의료인이 없음에도 불구하고 이렇게 많은 이식 수술을 감당할 수 있었던 이유는 외국인 환자들이 본국에 돌아가 수술 후 조리를 하기 때문이다. 오직 돈벌이에만 급급한 중국 장기이식 체계가 그다지 큰 압력 없이 외국인들에 대해 대규모 상업적인 장기이식을 지속할 수 있었던 이유는 바로 여기에 있다.
중국에서 간이식을 받는데 필요한 의료비용은 십만 달러, 신장이식은 6만 5천 달러, 심장이식은 15만 달러이다. 톈진동방장기이식센터를 예로 들면 1년 수입이 1억 위안에 달한다. 아울러 이식에 사용하는 장기는 비용이 들지 않기에 원가도 없다. 수술자체 비용과 조리 및 비용도 2만 달러를 넘지 않으므로 이윤이 3배가 넘는다.
공산주의를 창시한 마르크스는 『자본론』에서 다음과 같이 말했다.
“적당한 이윤이 존재하면 자본은 담이 커지는데 100%의 이윤이 있으면 모든 법률을 무시하게 만들고 300%의 이윤이 있으면 범죄도 두려워하지 않게 하는데 심지어 교수형에 처해질 위험조차 두려워하지 않게 만든다.”
이처럼 장기이식에서 얻어지는 폭리야말로 중공군 고위간부에서부터 지방병원 외과의사에 이르기까지 다양한 장기매매 참여자들을 살찌운 근원이다. 동시에 매 고리마다 이익을 중심으로 일종의 생산라인을 만들어 파룬궁 수련생들의 생체에서 대규모로 장기를 적출해 폭리를 취하도록 만들었다. 이식 자료를 포함해 파룬궁 수련생들의 자료는 전국적으로 모두 체계적인 관리가 존재하기 때문에 각 지역에 분산된 사형수들과 비교하면 전국적인 범위에서 장기를 분배하기에 훨씬 편리하다. 이는 또한 장기이식을 대규모 산업화하기에 필요한 조건을 완벽하게 구비한 것이다.
5. 불법 감금된 파룬궁 수련생들을 장기공급창고로 만들어
1999년부터 시작하여 파룬궁 박해가 점차 심해지면서 파룬궁 수련생들은 생체장기적출의 주요 공급원이 되었다. 본래 장기이식을 하려면 몇 가지 조건이 필요하다.
첫째. 조직 적합성이 높을수록 효과가 좋다.
둘째. 장기가 공여자에서 수여자로 이식하는데 걸린 시간이 짧을수록 좋다.
셋째. 사망자보다는 살아있는 사람에게서 유래한 장기가 좋다.
넷째. 장기공여자의 건강상태가 중요한데 젊고 건강한 사람의 장기가 늙고 병든 사람의 것보다 좋다.
중국 간수소와 노교소에서는 파룬궁 수련생들에 대해 보편적으로 혈액을 뽑는데 그 수량도 아주 많다. 왜냐하면 정상적인 혈액검사에서 일반혈액검사(CBC), 화학지표, 간기능 검사를 수행하기 위해서는 6－10ml면 충분하지만 장기이식에는 보다 많은 것이 필요하기 때문이다. 즉, 조직적합성 검사, 간염바이러스, 거대세포바이러스, 에이즈, 일반혈액검사, 간기능검사, 혈액응고, 혈액형, 임신 테스트 등을 모두 검사하려면 일반적으로 40－50ml가 필요하다.
흑룡강성 하얼빈 노교국(勞敎局), 사천(四川) 여자감옥, 사천 낙산(樂山) 오마평(五馬坪) 감옥, 길림성 장춘 철북(鐵北) 감옥, 길림성 요원(遼源)시 백천(白泉) 노교소, 산동성 제 2노교소, 광동성 광주 천하(天河) 간수소, 광동성 삼수(三水) 노교소 등에서 감금된 파룬궁 수련생들에 대해 단체로 혈액검사를 한 사실이 국제 매체에 폭로된 적이 있다.
중공은 파룬궁 수련생들을 계급의 적으로 선포했으며 언론에 폭로된 심양 소가둔 병원은 전국 36개 집단강제수용소(集中營)의 일부에 불과하다. 감금된 파룬궁 수련생들은 기본적으로 감옥, 노동개조수용소, 간수소에 많이 있고 오직 필요할 때에 한해 대규모로 이동시킨다. 길림성 구대(九臺) 지역은 중국에서 5번째로 큰 파룬궁 수련생들을 집단 감금한 곳인데 감금된 사람이 1만 4천 명을 넘는다.
중국에서 파룬궁 수련생을 가둔 가장 큰 곳은 길림성에 있는데 보통 672-S로 표시된다. 이곳에 감금된 인원은 12만 명이 넘으며 전국 각지에서 많은 파룬궁 수련생, 장기수, 각종 정치범들을 감금하고 있다. 이곳의 주소는 명확하지 않다. 이외에도 감금된 파룬궁 수련생들의 생체장기창고는 중공이 전쟁을 위해 건립한 비밀 군사기지 내부에 있다. 이런 비밀기지는 용량은 아주 크며 일반적으로 여러 산들로 둘러싸인 큰 산위에 설치되어 있다. 거의 텅 빈 이런 큰 산속에 있는 기지는 공병들이 시공하여 내부설비가 아주 완벽한데 있을 것은 거의 다 갖추어져 있다. 이런 기지는 전부 군인들이 지키고 있다.
파룬궁 수련생들은 조직타입이 분류된 후 그 자료가 데이터뱅크에 저장된다. 이후 장기이식을 원하는 환자가 입원하면 군대나 지방 병원의 전문가 혹은 브로커가 데이터뱅크에 자문을 구한다. 조사결과 장기조절센터의 통일적인 관리 중에 적합한 조직타입이 존재하면 군대계통이나 감옥, 노교소에서 전문인원이 전용차로 병원에 데려가 산 채로 장기를 적출한다. 교통이나 비밀 준수 또는 다른 원인 때문에 동시에 병원에 보내 장기적출 수술을 할 수 없는 경우에는 따로 시간과 계획을 만들어 간, 신장을 적출한 후 최대한 빠른 시간내에 지정 병원에 보낸다.
직계 가족이 아닌 경우에 이식 장기가 불완전하게나마 적합할 확률은 1% 정도 된다. 때문에 적합한 이식 장기를 찾으려면 일반적으로 3-4백 명의 장기 공여자가 필요하다. 다시 말해 사람의 장기는 표준화된 전등이나 콘센트처럼 생산할 수 있는 것이 아니며 수십이나 심지어 수백 개의 장기가 있어야지만 이식에 적합한 장기를 선택할 수 있다. 공여자의 장기는 반드시 수여자의 조직과 적합성이 있어야지만 거부반응이 나타나지 않는다. 그렇게 하지 않으면 신장을 이식한 후 면역 반응이 생겨 이식된 수여자의 몸에서 살아남을 수 없기 때문이다. 만약 이식된 신장이 죽어버리면 다시 신장을 이식해야 한다. 그러나 적합한 생체 장기 공여자를 찾는 것은 쉬운 일이 아니다.
면역거부 반응을 줄이기 위해서는 우선 혈형(ABO 타입）이 반드시 일치해야 하며, 임파구독성실험이 10% 이하이거나 혹은 음성(세포독성 실험은 수여자의 혈청과 공여자의 림프구간의 배합을 지칭한다）이어야 하고, 임파구전화율（임파구혼합배양）은 20%-30%보다 낮아야 한다.（결과가 나오려면 5～6일 정도 걸리는 관계로 실용성이 떨어진다）. 또 HLA조직적합형（국제표준은 공여자와 수여자의 HLA-A, HLA-B， HLA-C， HLA-DP， HLA-DQ와 HLA-DR 등 6개를 직접 측정해야 한다）은 이식된 장기가 생존할 수 있는 주요 요소이다.
HLA는 다양한 유전자를 가지고 있어 다형성이 있기 때문에 직계가족이 아닌 사람들 중에 HLA가 완전히 같은 사람을 발견하기란 거의 불가능하다. 그러므로 일반적으로 혈연관계가 없는 사람 간의 장기 이식은 모두 불완전 배합에 속한다.
설사 불완전 배합이라도 이식이 가능하려면 적어도 6개 중 3개인 HLA-A, HLA-B와 HLA-DR이 적합해야 한다. 그런데 이 세 개는 또 각기 두개의 상동염색체가 있어 세 개는 부친에게서 오고 나머지 세 개는 모친에서 유래한다. 만약 장기를 이식하려면 이 여섯 가지중 반드시 다섯 개 이상이 적합해야 된다. 하지만 친족이 아닌 경우 이렇게 될 비율은 아주 낮다. 이것이 바로 미국에서 이식에 필요한 신장을 받기 위해 2년 내지 3년 심지어 더 긴 시간을 기다려야 하는 이유이다. 일단 이식할 장기가 확정되면 공여자와 수여자 간에 진일보로 교차적합성(Crossmatch) 실험을 해야 하는데 이렇게 하면 장기이식 가능성은 더 낮아진다.
미국의 경우 자발적으로 장기를 기증한 사람들이 아주 많다. 미국 성인은 거의 다 운전면허증을 갖고 있는데 운전면허증을 신청할 때 만약 교통사고로 현장에서 사망할 경우 자신의 장기를 기증할 의사가 있는지 만약 기증한다면 어떤 장기를 기증할 것인지 등을 묻는다. 그다음 이렇게 작성된 답변을 모아 전국적인 데이터뱅크에 입력한다. 대략 전 인구의 30%에 해당하는 미국인들, 숫자로는 약 8천4백만 명이 사후 장기기증에 동의했다. 미국은 또한 고도로 발달된 의학기술이 있고 거의 모든 사람들이 혈액형 등 자료를 보존하고 있고 이런 자료는 모두 데이터뱅크에 저장되어 있어 수시로 사용할 수 있다. 이처럼 미국의 경우 8천4백만 명의 잠재적인 장기 공여자가 있기 때문에 매년 진행되는 간이식 수술 사례가 중국과 큰 차이가 없다.
전국인민대표자대회에서 최고법원에 사형안건의 재심을 촉구할 때 언급한 것처럼 중국에서는 매년 사형을 판결 받는 죄수의 숫자가 약 1만 명가량 된다. “사람이 죽더라도 시신은 완전히 보존해야 한다”는 전통적인 관습의 영향을 받아 중국인들은 일반적으로 장기기증을 원하지 않는다. 장기를 판매하겠다는 사형수와 가족도 극히 적어 5%도 되지 않고 사형수 중에서 시신을 수습할 사람이 없는 무연고자의 비율도 기껏해야 5%미만이다. 그렇다면 사형수를 중에서 진정하게 장기를 제공할 수 있는 사람은 기껏해야 1년에 1000명 정도 된다. 설사 1만 명 사형수들의 장기를 전부 생체 장기이식에 이용할지라도 조직적합성 때문에 실제 사용할 수 있는 수자는 200－1000명을 넘지 못한다.
그러므로 중국에서 장기이식이 이처럼 많고 빨리 이루어질 수 있는 것은 자발적인 기증과 사형수들의 제공 및 심지어 조직폭력배들의 납치까지 다 합한다 해도 수요를 만족시키기에는 턱없이 부족하다. 더욱이 조직적합성 검사와 이식거부반응 관계로 앞에서 언급한 천 명이나 만 명의 장기로는 불가능한 일이다. 2000년에서 2005년까지 6년 동안 진행된 4만 1500건 장기이식의 배후에는 40만이나 심지어 4백만에 달하는 잠재적인 장기 공급자가 필요하며 이 잠재적인 공여자 역할을 한 것이 바로 전국 각지에 감금된 파룬궁 수련생들이다.
6. 중공이 파룬궁 수련생들의 장기를 대량으로 적출한 의학적 원인
장기이식의 성공률은 공여된 장기의 질과 냉허혈시간(cold ischemic time 냉각상태의 장기가 허혈에 도달하는 시간)에 달려 있다. 살아 있는 파룬궁 수련생들의 장기를 적출하면 이 두 가지 난제를 근본적으로 해결할 수 있다. 이외에도 파룬궁 수련생들은 전국적으로 통일적으로 조절할 수 있고 통일적인 조직적합성 검사와 살아 있는 상태에서 운반할 수 있어 시간과 장소의 제약을 받지 않는다. 또한 사형수와는 달리 파룬궁 수련생들은 신체가 건강하고 산 사람을 병원에 데려온 다음 장기를 이식할 수 있으며 시체를 소각해 증거를 인멸하기에도 용이하다. 파룬궁 수련생들은 이처럼 사용하기에 쉽고 장기의 질도 좋으며 산 채로 수술할 수 있기 때문에 수술효과도 가장 좋다.
파룬궁 수련생의 장기는 한 병원에서 적출한 다음 즉각 옆에 있는 수술실에서 수여자에게 이식할 수 있는데 양쪽을 동시에 수술할 수 있다. 수여자의 배를 열어 신장을 이식할 공간을 준비하고 방광을 꺼내고 동맥은 봉합할 준비를 한다. 다른 곳에서는 신장을 적출한 다음 즉각 달려와 혈액을 깨끗이 씻고 혈관과 수뇨관을 제거한 다음 환자의 몸에 이식한다. 냉허혈시간은 보통 10－30분이므로 수술 성공에 유리하다.
파룬궁 수련생을 다른 곳으로 이송한다는 구실로 병원에 보내 산 채로 장기를 적출하면 사형수의 처형을 기다려 장기를 적출한 후 먼 거리를 운송해 병원에서 수술하는 것보다 효과가 아주 좋을 뿐만 아니라 장기의 질도 우수하고 수술도 편리해 부작용도 많이 줄어든다. 이외에도 외국 환자들에게 중국에 와서 이식수술을 하면 장기이식 서비스센터에서 일주일만 기다리면 공여자를 정할 수 있다고 유혹한다. 이는 장기 이식의 필요에 의해 사형수의 처형 시간을 결정한다는 것을 의미하는데 이렇게 하자면 여러 가지 장애가 존재할 뿐만 아니라 사람들의 이목을 피하기도 어렵다. 하지만 파룬궁 수련생을 산 채로 병원에 옮기면 사람들의 의심을 사지 않으며 또한 군대에서 나서 전국적으로 비밀리에 운송하므로 비밀이 누설될 위험이 훨씬 줄어든다.
사형수는 총살 직후 현장에서 대기중인 의료진이 즉각 장기를 적출해야 하는데 소독하고, 준비하며, 장기를 처리하고 운반하는 과정에서 혈액공급이 중단되는 시간이 길어진다. 아울러 총살당한 사람은 이미 죽은 사람이기 때문에 시신을 수술대로 옮겨 소독하고 고정한 후 장기를 적출하려면 최소한 10－30분 시간이 걸린다. 이렇게 적출한 장기는 이미 생체에서 유래한 것이 아니라 품질이 크게 떨어진다. 가장 좋은 방법은 사형수를 이식수술을 대기하는 병원에 옮겨 적출하는 것으로 이것이 이식의사들에게 가장 유리한 상황이다.
하지만 사형수를 다른 곳에 옮겨 총살하기는 어렵고 중국의 사형수들은 대개 성병, 간염 등 전염병을 앓고 있는 경우가 많고 대부분 마약중독자들이므로 장기의 질이 크게 떨어진다. 가장 중요한 원인은 조직적합성 때문에 갑 지역에 있는 장기를 을 지역에 있는 환자의 몸에 이식하려면 종종 운반시간이 소요된다. 이 경우 혈액공급이 중단되는 시간이 크게 지연된다. 아울러 사형수를 다른 곳에서 총살할 방법이 없으므로 조절하기가 어렵고 전국적으로 통일적인 관리를 할 수 없다. 이는 전업화와 시장의 요구를 만족시킬 수 없는 것이다.
산동 제남(濟南)의 천불산(千佛山) 병원을 예로 든다면 병원 측에서는 전력으로 ‘컨베이어 벨트’식 작업방식으로 파룬궁 수련생들의 생체에서 장기를 적출하기 위해, 산동성 감옥, 산동성 여자감옥 등의 감옥 및 노교소와 결탁해 생체장기창고를 건립하고 생체에서 장기를 적출해 이식한다. 이를 통해 장기이식시장에서 장기를 중개하고 이익을 나눠먹는 완벽한 ‘살인 산업’을 형성했다.
（계속）
문장발표：2009년 5월 21일
문장분류：시사평론
원문위치: http://www.minghui.org/mh/articles/2009/5/21/201248p.html